🇷🇺 Ревматоидный артрит - хроническое заболевание, которое может вызвать необратимое повреждение суставов и значительную инвалидность. Ревматоидный артрит имеет распространенность 1% и встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Его этиология остается неизвестной. но наиболее четко установлена генетическая связь с HLA-DR4.
⠀
🇬🇧 The onset of RA may be insidious or acute. Typically, patients present with a symmetrical arthritis affecting the wrists and the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joints of the hands. Involvement of the metatarsophalangeal joints of the feet is also common. Occasionally, large joints can be affected in isolation, in which case sepsis or crystal arthropathy may need to be excluded. The number of swollen or tender joints at baseline is an indicator of progressive disease and future radiographic progression. Acardinal feature of RA is early morning stiffness, which can last for over 1 hour. Systemic features include flu-like symptoms, fatigue, malaise and weight loss. Rheumatoid nodules, commonly appearing over the extensor aspect of the elbows, are a specific feature but occur late in the disease and are only seen in 30% of patient.
🇷🇺 Начало РА может быть незаметным или острым. Обычно у пациентов наблюдается симметричный артрит, поражающий запястья, пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы кистей. Также часто встречается поражение плюснефаланговых суставов стоп. Иногда крупные суставы могут поражаться изолированно, и в этом случае необходимо исключить сепсис или кристаллическую артропатию. Количество опухших или болезненных суставов на исходном уровне является индикатором прогрессирующее заболевание и будущее рентгенологическое прогрессирование. Акардинальным признаком РА является скованность по утрам, которая может длиться более 1 часа. Системные признаки включают симптомы гриппа, утомляемость, недомогание и потерю веса. Ревматоидные узелки, обычно появляющиеся над разгибательной стороной локтей, являются специфической особенностью, но возникают на поздних стадиях заболевания и наблюдаются только у 30% пациентов .
⠀
🇬🇧 Investigations:
1.Inflammatory markers(erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein) 2.Rheumatoid factor (RhF) is an auto-antibody against the Fc portion of immunoglobulin G (IgG). It is positive in 60–70% of RA patients but also occurs in chronic inflammatory diseases such as systemic lupus erythematosus (SLe), Sjogren syndrome and cryoglobulinaemia. In the presence of RA it indicates more aggressive disease.
3.Anticyclic citrullinated peptide antibodies is a relatively new test that has a similar sensitivity but higher specificity for RA than RhF. Plain X-rays Plainfilmsofthehandandfeetdemonstrateerosions,althoughthese may not be present at baseline. Serial X-rays every 1–2 years identify disease progression. 💊Prompt DmARD therapy is central to the prevention of irreversible joint damage, however adequate analgesia is also important for patient function and quality of life.
🇷🇺 Обследование:
1.Маркеры воспаления(Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок )
2.Ревматоидный фактор (RhF) представляет собой аутоантитело против Fc-части иммуноглобулина G (IgG). Он положительный у 60–70% пациентов с РА, но также встречается при хронических воспалительных заболеваниях, таких как системная красная волчанка (SLe), синдром Шегрена и криоглобулинемия. Наличие РА указывает на более агрессивное заболевание.
3. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду- это относительно новый тест, который имеет аналогичную чувствительность, но более высокую специфичность в отношении RA, чем RhF. 4.Обычные рентгеновские снимки Пленки на руках и ногах демонстрируют эрозии, хотя они могут отсутствовать на исходном уровне.
